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03: 「特集：子宮筋腫の新しい治療方法」
新しい治療方法／ 現実は厳しい／気になる費用は？
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子宮筋腫の新しい治療方法
女性の五人に一人が患者といわれる子宮筋腫。良性の腫瘍
（しゅよう）ができて月経過多などの症状が表れます。手術
で腫瘍を除くのが一般的でしたが、薬で栄養が腫瘍に届かな
いようにしたり、腫瘍に超音波を当てたり、体の負担が少ない
治療法が広まってきました。
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┃ 新しい治療法
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切らずに子宮筋腫を治す子宮動脈塞栓（そくせん）術（ＵＡＥ）
とＭＲガイド下集束超音波手術（ＦＵＳ）と呼ぶ新しい治療法が
あります。
子宮筋腫は女性ホルモンの影響で成長します。①月経が通常の
5－10倍の量に増える②貧血がひどくなる－などといった症状
がある場合に治療の対象になります。ぼうこうや腸などが圧迫
されてトイレが近くなる場合もあるし、便秘や腰痛に悩まされ
る人もいます。ホルモン療法で効果がない場合、従来は手術で
筋腫を取り除いたり、子宮を摘出したりする方法が主流でした。
一方、ＵＡＥやＦＵＳは筋腫そのものを切り取らない方法です。
ＵＡＥは太ももの付け根の血管に管を通して薬を送り込み、腫
瘍に栄養を送る血流を一時的に遮断して腫瘍を兵糧攻めにします。
治療時間は一時間前後で約三カ月経過すると腫瘍は半分程度に
縮小することが多く、効果がある場合は三分の一になり、ほと
んどの場合で症状が軽減します。血管や腫瘍の位置を確認する
ために放射線を使いますが、腫瘍の数や大きさ、位置に関係なく
同じ手法で治療できます。
子宮を虚血状態にするため、月経痛に似た鋭い痛みが数時間続
きますが麻酔で緩和するといった工夫もされています。検査と
治療を受けて一泊入院するのが一般的。退院後、早い人は数日、
多くは約一週間たてば、通常の生活に戻れるようです。
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┃ 現実は厳しい
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ＦＵＳは米食品医薬品局（ＦＤＡ）が昨年、子宮筋腫の治療法と
して認可したばかりの新治療法です。磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）
で腫瘍を見ながら数百本の超音波を集中し、数時間かけて焼く。
約八割で治療効果が認められるそうです。全く体に傷をつけない
のですが、腫瘍の位置によっては腸内のガスが超音波を遮断す
るため使えないなど、実際は希望者の二割にしか適用できない
のだそうです。腫瘍が複数あったり大きい場合は治療時間が長
くなり、適さないとか。
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┃ 気になる費用は
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ＵＡＥもＦＵＳも体への負担は少ないのですが、保険が適用され
ないためＵＡＥは約40万円、ＦＵＳは約80万円かかる場合が
あります。従来の手術は20万円前後なので割高です。
また、妊娠を望む場合の影響が現状で完全に分かっている訳で
はなく、子宮筋腫のすべての治療法を実施している専門医が少な
いという現実もあります。
どの治療法にも長所と短所があることを理解した上で、自分で選
ぶ必要があるようですね。
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